5.1.
beveelt een onderzoek door de deskundige ter beantwoording van de volgende vragen, waarbij de deskundige wordt verzocht de vragen zo uitgebreid en gemotiveerd mogelijk te beantwoorden naar de stand van de wetenschap van 2017-2018.
1.a. Hoe luidt de anamnese voor wat betreft de aard en de ernst van het letsel, het verloop van de klachten, de toegepaste behandelingen en het resultaat van deze behandelingen?
b. Wilt u een actuele inventarisatie van de medische voorgeschiedenis van [verzoeker01] op uw vakgebied vermelden?
c. Wilt u bij uw antwoord op de vragen onder a en b aangeven welke gegevens u ontleent aan het relaas van [verzoeker01] en welke u ontleent aan onderzoek van door de u verkregen medische gegevens?
d. Wat zijn uw bevindingen bij lichamelijk en eventueel hulponderzoek?
e. Wat is de diagnose op uw vakgebied?
2 a. Heeft de betrokken orthopeed naar uw oordeel bij de behandeling van [verzoeker01] onzorgvuldig gehandeld in die zin dat hij niet heeft gehandeld zoals van een redelijk bekwaam en redelijk handelend vakgenoot onder dezelfde omstandigheden verwacht had mogen worden?
b. Indien er over het onderwerp van de expertise medisch-wetenschappelijk uiteenlopende opvattingen bestaan, kunt u dan in hoofdlijnen uiteenzetten in welk opzicht de meningen uiteenlopen? Kunt u dan aangeven welke uw eigen opvatting is?
c. Indien u meent dat van onzorgvuldig handelen sprake is, wilt u dan zo uitvoerig en gemotiveerd mogelijk aangeven waaruit dit onzorgvuldig handelen bestaat en hoe wel gehandeld had moeten worden? Wilt u bij uw antwoord zo mogelijk relevante literatuur vermelden?
3 a. Is sprake van een complicatie waarover [verzoeker01] geïnformeerd had moeten worden? Kunt u daarbij het percentage van de gevallen aangeven waarin deze complicatie voorkomt? Wilt u uw antwoord mede onderbouwen aan de hand van literatuurgegevens en de gebruiken binnen uw beroepsgroep?
b. Kunt u aangeven of [verzoeker01] voor de ingreep van 12 januari 2018 voldoende is geïnformeerd over het risico (onder meer op bedoelde complicatie) en over behandelalternatieven? Waar blijkt dit uit?
c. Is uit uw praktijk bekend dat patiënten die omtrent deze complicatie, behandelalternatieven en risico’s werden geïnformeerd om die reden van de ingreep hebben afgezien?
d. Voor het geval u niet kunt vaststellen dat [verzoeker01] voldoende is geïnformeerd (3b):
hoe aannemelijk acht u het dat [verzoeker01] van de ingreep zou hebben afgezien als
dat wel was gebeurd?
e. In hoeverre speelt een rol dat [verzoeker01] zelf heeft aangedrongen op een operatie (“shared decision making”)?
f. Voor het geval [verzoeker01] wel voldoende is geinformeerd (3b) Welke
afwegingen heeft [verzoeker01] moeten/kunnen maken bij zijn bewuste keuze?
g. Wat waren de gevolgen geweest indien [verzoeker01] van de uitgevoerde behandeling zou hebben afgezien?
Indien u van mening bent dat sprake is geweest van medisch handelen, dat niet zorgvuldig is in de zin dat een redelijk bekwaam vakgenoot anders zou hebben gehandeld, dan verzoek ik u tevens de volgende vragen te beantwoorden:
4 Kunt u de door [verzoeker01] aangegeven klachten en beperkingen verklaren op basis van uw onderzoeksbevindingen?
5. a Wat zijn naar uw mening de gevolgen voor [verzoeker01] op uw vakgebied van dit door u aangegeven onzorgvuldig medisch handelen? Wilt u aangeven of en in hoeverre deze blijvend zijn?
b. Wilt u deze gevolgen en eventuele functionele beperkingen op uw vakgebied
zo concreet mogelijk weergeven en zo mogelijk uitdrukken in een
percentage blijvende functionele invaliditeit met inachtneming van de laatste
editie van de AMA-Guide en eventueel toepasselijke (NOV NVN-) richtlijnen?
Wilt u zo nauwkeurig mogelijk omschrijven hoe het totale percentage is
opgebouwd en zo nodig links en rechts vergelijken?
6. Wilt u aangeven of, en zo ja, op welk ander vakgebied deze gevolgen nader door een andere specialist dienen te worden onderzocht?
7. a Wat zijn naar uw mening de gevolgen en beperkingen op uw vakgebied die ook bij adequaat medisch handelen zouden zijn opgetreden?
Wilt u deze gevolgen en eventuele functionele beperkingen op uw vakgebied zo concreet mogelijk weergeven en zo mogelijk uitdrukken in een percentage blijvende functionele invaliditeit met inachtneming van de laatste editie van de AMA-Guide en eventueel toepasselijke (NO VNVN-) richtlijnen? Wilt u zo
nauwkeurig mogelijk omschrijven hoe het totale percentage is opgebouwd en zo nodig links en rechts vergelijken?
b Is er een kans dat ook bij zorgvuldig handelen de door u vastgestelde restverschijnselen bij [verzoeker01] zouden zijn opgetreden? Zo ja, wilt u gemotiveerd aangeven hoe groot u die kans acht en indien mogelijk uitdrukken in een percentage, eventueel rekening houdend met een marge?
Indien het niet mogelijk is een percentage te noemen, wilt u deze kans dan uitdrukken in één van de volgende termen: zeker, zeer groot, groot, klein, zeer klein, verwaarloosbaar klein?
Wilt u bij uw antwoord op deze vraag zo mogelijk relevante literatuur vermelden?
8. Is er thans sprake van een medische eindtoestand? Zo nee, verwacht u nog een verbetering dan wel een verslechtering ten opzichte van de huidige toestand?
Op welke termijn is dit te verwachten en waar is dit eventueel van afhankelijk?
In hoeverre zal deze verandering de op dit moment bestaande beperkingen en/of
functiestoornissen beïnvloeden?